International Journal for Equity in Health (Oct 2020)
Communities on the move: community participation in health in rural territories of Buenaventura District in Colombia
Abstract
Resumen Introducción La participación social y comunitaria se destaca como un componente fundamental para el desarrollo de la Atención Primaria en Salud (APS) renovada. Así, a través del reconocimiento de la salud como un derecho, dicha participación forma parte esencial del diseño de políticas públicas orientadas a ese sector. Estas no solo contribuyen a la superación de la inequidad en la oferta de servicios de este tipo, sino también a la reducción de desigualdades sociales en su conjunto. Objetivo Explicar las condiciones, a través de las cuales un grupo de territorios étnico-rurales de la costa del Pacífico colombiano participa en la salud, con el fin de contribuir a la generación de políticas y programas en territorios con las mismas características. Métodos El trabajo se desarrolló mediante la utilización de múltiples técnicas y estrategias de recolección y análisis de información. Entre ellas pueden destacarse, desde la realización de un significativo número de entrevistas semiestructuradas y múltiples ejercicios de observación participante, hasta la utilización de análisis, basados en teoría de conjuntos, como es el caso de “Qualitative Comparative Analysis” (QCA). Este último desarrolla un modelo, que da cuenta de las principales combinaciones causales que consienten, a través de su interacción, una alta participación comunitaria en salud. Resultados Entre los principales hallazgos puede señalarse cómo las trayectorias de movilización social y la existencia de un tejido social comunitario robusto son dos condiciones importantes para la existencia de participación comunitaria en contextos de exclusión social. Además, se subestima la presencia de variables como: la implementación de la APS, la garantía de derechos sociales, y la confianza en las instituciones, como condiciones causales suficientes para la obtención del resultado. Desde allí, debe reconocerse la existencia, vigencia e importancia de procesos, experiencias y potencialidades de orden político, orientadas a transformar la realidad cotidiana por parte de los habitantes de estas comunidades, como un potencial espacio y escenario de gestión de las principales problemáticas de las comunidades, entre ellas la salud, frente a la ausencia de institucionalidad, que garantice el acceso a sus derechos sociales. Conclusión Se señala la importancia de entender la participación comunitaria como una actividad política de dinámicas de intercambio y diálogos entre las instituciones, los gobernantes y las comunidades para dar respuestas sociales en salud y bienestar a las comunidades, desde la comprensión de las realidades locales y las dinámicas comunitarias propias.
Keywords
