Revista Ciencias Biomédicas (Dec 2011)
Cytologic smear study in patients with and without monopause
Abstract
Introduction: The onset of menopause is given by the gradual decrease of estrogenlevels, eventually leading to the absence of menstruation, causing a major change inthe conditions governing the cervicovaginal environment. Some studies have reporteda high frequency of cervicovaginal infections in menopausal women.Objective: To identify cervical vaginal infectious diseases that occur in patients whohave gone through menopause and those who have not.Material and Methods: We analyzed the results of the interrogation and the cellularfootage from the cervical-vaginal canal of all patients attending the Laboratorio deBiología Celular de la Facultad de Medicina de la Benemérita Universidad Autónoma dePuebla, México (BUAP) the program on Early Detection of Cancer (DOC) or Pap smearsfrom 2001 to 2008. We analyzed the results of 196 postmenopausal women (group M)and 836 menopausal patients (group NM).Results: Based on the classification of Bethesda 2001, the M group, 29 cases (14.8%)were negative for malignancy, 167 cases (85.2%) reactive changes, there were no casesof Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance ASCUS (for short English),squamous intraepithelial lesion of low grade (LSIL) squamous intraepithelial (HSIL),squamous cell carcinoma. NM group, 112 cases (13.4%) were negative for malignancy,704 cases (84.2%) with reactive changes, 0 cases (0.0%) ASCUS, 18 cases (2.2%)with LSIL, 2 cases (0.2%) with HSIL not found patients with squamous cell carcinoma(Figure 1). As cells aggregate, Leukocyte: group M. 153 cases (78.06%), NM group.730 cases (87.32%); Erythrocytes: M group 69 cases (35.2%), NM group 306 cases(36.60%). Mixed flora, viral Reaction: 0 (0%) M, 2 (0.24%) NM; T. vaginalis 13 (6.63%9 M, 52 (6.22%) NM, bacterial vaginosis: 109 (55.61%) M, 540 (64.59%) NM, Fungi:72 (36.73%) M, 232 (27.75%) NM; Parasites : 0 (0.00%) M, 0 (0.00%) NM; Cytolysis:13 (6.63%) M, 63 (7.54%) NM; Lactobacillus: 25 (12.76%) M, 205 (24.52%) NM.Conclusions: A high percentage of postmenopausal women and postmenopausalwomen not occur with cervicovaginal inflammation, the presence of lactobacilli is lowerin postmenopausal patients, encouraging fungal infections, an important frequency inmenopausal women with bacterial vaginosis, the menopause is not a factor risk forthe prevalence of infections with T. vaginalis viruses.RESUMEN:Introducción: la aparición de la menopausia está dada por la disminución paulatinade los niveles de estrógeno que llevan finalmente a la ausencia de la menstruación,generando un gran cambio en las condiciones que rigen el entorno cervicovaginal.Algunos estudios han reportado una alta frecuencia de infecciones cervicovaginales enmujeres menopáusicas.Objetivo: conocer cuáles son las patologías infecciosas cérvico vaginales que sepresentan en pacientes que han atravesado por la menopausia y en aquellas que aúnno.Material y métodos: se analizaron los resultados obtenidos del interrogatorio y delas tomas celulares provenientes del canal cérvico-vaginal de todas las pacientes queacudieron al Laboratorio de Biología Celular de la Facultad de Medicina de la B.U.A.P., alprograma de Detección Oportuna de Cáncer (D.O.C.) o Papanicolaou del 2001 al 2008.Se analizaron los resultados de 196 pacientes menopáusicas (grupo M) y 836 pacientesno menopáusicas (grupo NM).Resultados: en base a la clasificación de Bethesda 2001, del grupo M, 29 casos (14.8%)fueron negativos a malignidad; 167 casos (85.2%) presentaron cambios reactivos; noexistieron casos con Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado ASCUS(por sus siglas en inglés), lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LEIBG), lesiónescamosa intraepitelial de alto grado (LEIAG), carcinoma escamoso. Del grupo NM,112 casos (13.4%) fueron Negativos a malignidad; 704 casos (84.2%) con cambiosreactivos; 0 casos (0.0%) ASCUS; 18 casos (2.2%) con LEIBG; 2 casos (0.2%) conLEIAG; no se hallaron pacientes con carcinoma escamoso (Figura 1). En cuanto a célulasagregadas, leucocitos: grupo M. 153 casos (78.06%), grupo NM. 730 casos (87.32%);eritrocitos: grupo M 69 casos (35.2%), grupo NM 306 casos (36.60%). En flora mixta,reacción viral: 0 (0%) M; 2 (0.24%) NM; T. vaginalis: 13 (6.63%9 M, 52 (6.22%) NM;vaginosis bacteriana: 109 (55.61%) M, 540 (64.59%) NM; hongos: 72 (36.73%) M;232 (27.75%) NM; parásitos: 0 (0.00%) M, 0 (0.00%) NM; citólisis: 13 (6.63%) M, 63(7.54%) NM; lactobacilos: 25 (12.76%) M, 205 (24.52%) NM.Conclusiones: un alto porcentaje de pacientes menopáusicas y no menopáusicascursan con procesos inflamatorios cervicovaginales; la presencia de lactobacilos esmenor en las pacientes menopáusicas, favoreciendo infecciones por hongos; existe unafrecuencia importante en mujeres menopáusicas de vaginosis bacteriana; la menopausiano representa un factor de riesgo para la prevalencia de infecciones por T. vaginalis ovirus.
