Revista Médica Clínica Las Condes (Nov 2021)
MITOS EN EL CUIDADO DEL RECIÉN NACIDO, BÚSQUEDA DE EVIDENCIA
Abstract
Resumen: En neonatología, al igual que en otras especialidades, hay indicaciones y prácticas que son aplicadas sin tener evidencia científica. En este artículo se analizan algunas de ellas con la metodología “Critical Appraisal Topic” (CAT), se presenta la evidencia encontrada y la conclusión basada en esta evidencia.Resultados de la búsqueda: - El baño del recién nacido se puede efectuar a partir de las 24 horas de vida sin riesgo y con beneficios asociados. - Es preferible el aseo en seco del cordón umbilical que con antisépticos en países con buenos índices de salud y baja tasa de onfalitis. - La caída tardía del cordón umbilical, por sí solo y sin estar asociado a otras infecciones, no se relaciona a inmunodeficiencias. - No se encuentra evidencia que contraindique la salida habitual fuera del hogar durante el periodo neonatal. - El papiloma preauricular aislado no se asocia a malformaciones del sistema nefrourinario. - No hay evidencia científica acerca de la cantidad de abrigo óptimo del neonato y lactante, encontrándose sólo recomendaciones de experto. Sin embargo, existe evidencia sobre asociación entre muerte súbita y temperatura ambiental. Conclusión: A partir de estos resultados, se demuestra que deben cuestionarse estas creencias y muchas otras prácticas clínicas habituales. Debe buscarse evidencia científica para hacer recomendaciones que faciliten el cuidado de los pacientes y eviten daño, además de no caer en prácticas que implican mayores costos. Summary: In neonatology, as in other specialties, there are indications and clinical practices that are applied without having solid scientific evidence. In this article, we analyzed common clinical practices with Critical Appraisal Topic (CAT) methodology. Our conclusions are based on the following evidence:Search results: - Newborn's first bath can be carried out after 24 hours of life without risk and with associated benefits. - Dry cleansing of the umbilical cord is preferable to antiseptics in countries with good health indices and a low rate of omphalitis. - Delayed umbilical cord drop, by itself and not associated with other infections, is not related with immunodeficiencies. - No evidence of contraindications for taking newborns outside their homes during their neonatal period was found. - Isolated preauricular papilloma is not associated with nephrourinary system malformations. - There is no scientific evidence about the optimal amount of neonatal and infant clothing, only expert recommendations. However, there is evidence of an association between environmental temperature and sudden infant death. Conclusions: Based on these results, we presented proof that these common clinical practices, and many others, should be questioned. Scientific evidence should be seeked in order to make better recommendations for patients that will aid them in their care and with their child, and concurrently avoid harm and higher costs.
