¿La relación bilirrubina directa-linfocitos puede predecir la cirugía para la obstrucción adhesiva del intestino delgado en niños?

Abstract

Objetivo: Desarrollar un índice de predicción utilizando datos inflamatorios de laboratorio para identificar qué pacientes podrían necesitar cirugía. Método: Los pacientes se dividieron en dos grupos según su estrategia de manejo: no quirúrgico (grupo 1) o quirúrgico (grupo 2). Resultados: Las bilirrubinas indirecta, directa y total fueron significativamente más altas en el grupo 2 que en el grupo 1 (p = 0.001, p < 0.001 y p < 0.001, respectivamente). Las relaciones neutrófilos-linfocitos, plaquetasneutrófilos- linfocitos y bilirrubina directa-linfocitos fueron significativamente más altas en el grupo 2 que en el grupo 1 (p = 0.041, p = 0.020 y p < 0.001, respectivamente). En el grupo 2, el 78% tenían intestino viable. Se realizó resección en el 40% de los casos, con un 12% de mortalidad y una estancia hospitalaria promedio de 10 días. La relación bilirrubina directa-linfocitos tuvo la mejor precisión general (72%), demostrando una sensibilidad bien equilibrada (62%) y una buena especificidad (81%). Conclusiones: Este estudio sugiere que la relación bilirrubina directa-linfocitos es un índice predictivo más preciso para la intervención quirúrgica en pacientes pediátricos con obstrucción adhesiva de intestino delgado en comparación con la de neutrófilos- linfocitos y la de plaquetas-neutrófilos-linfocitos, proporcionando una valiosa orientación para las estrategias de tratamiento

Keywords

• Relación neutrófilos-linfocitos. Relación plaquetas-neutrófilos-linfocitos. Relación bilirrubina directa-linfocitos. Obstrucción adhesiva de intestino delgado.