Early appearance of radiolucent lines around total knee arthroplasty in rheumatoid arthritis patients. How does it impact the aseptic failure rate and functional outcomes at 13 years of follow-up?

Abstract

Introduction: Aseptic total knee arthroplasty (TKA) failure has been associated with radiolucent lines. This study aimed to determine the impact of the early appearance of radiolucent lines (linear images of 1, 2, or >2 mm at the cement–bone interface) around the TKA on prosthetic survival and functional outcomes in rheumatoid arthritis (RA) patients during a 2–20 years follow-up. Methods: We retrospectively analyzed a consecutive series of RA patients treated with TKA between 2000 and 2011. We comparatively analyzed patients with and without radiolucent lines around implants. Clinical outcomes were assessed with the knee society score (KSS) collected before surgery, at years 2, 5, and 10, and at the last postoperative follow-up. The knee society roentgenographic evaluation system was used to analyze the impact of radiolucent lines around the implants at 1, 2, 5, and more than ten years of follow-up. The reoperation and prosthetic survival rates were calculated at the end of the follow-up. Results: The study series included 72 TKAs with a median follow-up of 13.2 years (range: 4.0–21.0), of which 16 (22.2%) had radiolucent lines. We did not observe aseptic failure, and prosthetic survival at the end of the study was 94.4% (n = 68). The KSS improved significantly (p 2 mm en la interface cemento-hueso) alrededor de la ATR en pacientes con artritis reumatoidea (AR). Métodos: Analizamos retrospectivamente una serie consecutiva de pacientes con AR tratados con ATR entre los años 2000 y 2011. Se analizaron comparativamente los pacientes con y sin líneas radiolúcidas alrededor de los implantes. Los resultados clínicos se evaluaron con el Knee Society Score (KSS) registrado antes de la cirugía, a los 2, 5 y 10 años, y en el último seguimiento postoperatorio. Se utilizó el Sistema de Evaluación Roentgenográfica de la Sociedad de la Rodilla para analizar el impacto de las líneas radiolúcidas alrededor de los implantes a 1, 2, 5 y más de 10 años de seguimiento. Se calcularon las tasas de reoperación y supervivencia protésica al final del seguimiento. Resultados: La serie de estudio incluyó 72 ATR con una mediana de seguimiento de 13,2 años (rango: 4,0-21,0), de las cuales 16 (22,2%) presentaban líneas radiolúcidas. No se observaron fallos asépticos, y la supervivencia protésica al final del estudio fue del 94,4% (n = 68). El KSS mejoró significativamente (p < 0,001) entre los valores preoperatorios a los 2, 5 y 10 años y el final del seguimiento, sin diferencias entre los pacientes con y sin líneas radiolúcidas. Conclusiones: Nuestro estudio demuestra que la aparición precoz de líneas radiolúcidas alrededor de una ATR en pacientes con AR no afecta significativamente a la supervivencia protésica ni a los resultados funcionales a largo plazo a los 13 años de seguimiento.

Keywords

• Rodilla
• Artritis reumatoide
• Artroplastia total de rodilla
• Líneas radiolúcidas
• Resultados funcionales
• Fallo aséptico