Ekstrakranial Karotis Arter Hastalığına Uygulanan Endarterektomi Kısa Dönem Sonuçları

Abstract

Amaç: Yakın zamanda yayınlanan karotis arter darlığı tedavisindeki çalışmalar eski sonuçlarla çelişmektedir. Bazı uzmanlar, bu bulguların asemptomatik hastalarda karotis revaskülarizasyona (karotis endarterektomi veya karotis stentleme) konservatif yaklaşımı desteklediğini ifade etmektedir. Bu çalışmanın amacı karotis endarterektomi sonuçlarının preoperatif semptom durumuna dayalı olarak incelenmesidir.Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya Ağustos 2008 ve Ağustos 2015 tarihleri arasında internal karotis arter darlığına karotis endarterektomi uygulanan hastalar dahil edilmiştir. Hastalar preoperative semptomlarına göre iki gruba ayrıldı. Asemptomatik grup preoperatif nörolojik semptomu bulunmayan 41 hasta içermekte ve semptomatik grup preoperatif nörolojik semptomu (vertigo, amorozis fugax, geçici iskemik atak ve iskemik inme) olan 62 hasta içermekte idi. Postoperatif dönemde tüm hastalara kılavuzların önerisine uygun olarak standart tedavi uygulandı.Bulgular: Bu çalışmaya 103 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 68,20±9,79 (aralık, 41-86) yıl ve 27 (%26,2)’si kadın idi. Gruplar arasında, risk grubu dışında demografik özellikler açısından istatiksel anlamlı farklılık yoktu; asemptomatik grupta yüksek riskli olarak gruplanan hasta daha fazlaydı (p=0,001). Asemptomatik grupta, semptomatik grup ile karşılaştırıldığında postoperatif mortalite istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha fazla görüldü (p=0,028). Preoperatif değişkenlerinin hiç biri postoperatif inme ile ilişkili değildi. Semptomatik grupta, postoperatif inme preoperatif geçici iskemik atak ve majör inme olan hastalarda görüldü.Sonuç: Asemptomatik karotis arter hastalığında cerrahi tedavinin zamanlaması hastanın kardiak risk faktörlerine göre yapılmalıdır.

Keywords

• carotid artery stenosis
• endarterectomy
• stroke
• karotis arter darlığı
• endarterektomi
• inme