Оценка отдаленных результатов хирургии субмакулярных кровоизлияний на фоне влажной формы возрастной макулярной дегенерации

Abstract

Цель. Оценить отдаленные результаты хирургии субмакулярных кровоизлияний (СМК) на фоне влажной формы возрастной макулярной дегенерации. Материал и методы. Проведено динамическое наблюдение 32 пациентов с СМК (32 глаза), которым было выполнено эндовитреальное вмешательство 25G с субретинальным введением от 1000 до 3000 МЕ препарата «Гемаза». Площадь СМК во всех случаях была обширной с захватом фовеа. Срок наблюдения – от 24 до 30 месяцев. Результаты. Во всех прооперированных глазах к следующим суткам после операции наблюдалось смещение почти всего объема СМК книзу, за пределы нижней сосудистой аркады. Спустя 7 суток после хирургии в макулярной области всех глаз отмечены полное отсутствие СМК и формирование нормальной конфигурации макулярного профиля. Все пациенты были удовлетворены результатами хирургии, поскольку было достигнуто существенное повышение зрения, исчезло «пятно» в центральном поле зрения. Послеоперационные осложнения возникли в 4 глазах в различные сроки послеоперационного периода, однако после повторного эндовитреального вмешательства они были устранены. Заключение. Субретинальное введение препарата «Гемаза» и пневмодислокация сгустка крови являются эффективным методом лечения СМК со сроком давности до 2 недель. В подавляющем большинстве случаев (88%) удалось добиться полного устранения СМК и значительного улучшения центрального зрения.

Keywords

• субмакулярное кровоизлияние
• «гемаза»
• рекомбинантная проурокиназа
• возрастная макулярная дегенерация
• субретинальная неоваскулярная мембрана