Revista Ciencias Biomédicas (Jun 2010)
Sinusitis in children: a global look
Abstract
The paranasal sinuses are a common site of infection in children. It may be difficultto distinguish children with viral sinusitis of the uncomplicated infections by bacterial agents. These are uncommon in children it was suspected when persistent symptoms as nasal discharge, daytime cought for more 10 days or severe symtoms (toxic appearance with temperature >39 ºc, purulent nasal discharge) for at least 3 consecutives days. Paranasal sinus puncture is more difficult in pediatric patients and its indications included severe toxic illness, inmunocompromised patients and suppurative complications. CT Scanning is the criterion standar for evaluation both mucosal inflammation and anatomical abnormalities.The bacterial and viruses etiology would be to distinguish oneself to take a decision in the treatment. Amoxicilyn to be continued the ideal antibiotic therapy for acute sinusitis.RESUMENproporción mayor está dada por eventos virales que suelen ser difícil de distinguir de los procesos bacterianos no complicados. Esta última no es una patología frecuente en la población pediátrica y su sospecha es mas por la evolución clínica de procesos respiratorios prolongados y también por la magnitud de estos síntomas (aspecto tóxico con temperatura mayor o igual de 39ºc con descarga nasal purulenta) por más de tres días.Los estudios considerados como de precisión diagnósticos como el cultivo por aspiración directa en los senos paranasales se ven limitados en la población infantil por la mayor dificultad y complicaciones que podrían tener con respecto a los adultos por el desarrollo anatómicos del paciente pediátrico. Entre sus indicaciones están estados de toxicidad severa, pacientes inmunocomprometidos o complicaciones supurativas. El TAC de senos paranasales es el criterio estándar tanto para la evaluación de la inflamación mucosa como para la determinación de anormalidades anatómicas.Es importante diferenciar por los datos del tiempo de evolución y el estado general la etiología viral de la bacteriana y realizar el manejo de acuerdo a esto. La amoxicilina sigue siendo el antibiótico de primera opción y de acuerdo a la respuesta esperada se indicará el manejo alternativo. Los antihistamínicos no se recomiendan a menos que coexistan con procesos alérgicos persistentes.
