Revista Argentina de Microbiología (Dec 2012)
Incidencia y distribución estacional de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en pacientes adultos ambulatorios en una clínica de la provincia de Buenos Aires: período 2006 - 2011 Incidence and seasonal distribution of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in adult outpatients as a clinic in Buenos Aires province: period 2006 to 2011
Abstract
En la última década aumentaron los aislamientos de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquiridos en la comunidad (SAR M-AC ). Se describe la incidencia anual, distribución estacional, resistencia a los antimicrobianos y fenotipos de SAR M en pacientes adultos ambulatorios atendidos en una institución privada del Gran Buenos Aires. Desde enero de 2006 hasta diciembre de 2011 se estudiaron 173 cepas de S. aureus, 77 (45 %) fueron SAR M. Durante dicho período, la incidencia anual por 100 materiales procesados aumentó desde 0,13 en 2006 hasta 0,62 en 2011 a expensas del fenotipo resistente a la oxacilina, con picos en primavera-verano hasta diciembre de 2008; después de esa fecha se observaron picos en otoño-invierno. La resistencia al resto de los antimicrobianos se distribuyó del siguiente modo: eritromicina, 24 (31 %); clindamicina, 22 (29 %); gentamicina, 23 (30 %); ciprofloxacina, 13 (17 %); trimetoprima-sulfametoxazol, 3 (4 %); cloranfenicol, 2 (3 %); rifampicina, 2 (3 %); y minociclina, 0. Se hallaron 16 fenotipos, el más frecuente fue el resistente a la oxacilina, con 53 % (41 aislamientos). La frecuencia de este fenotipo aumentó de 31 % a 65 %. En virtud de los resultados de este análisis, se cambió el tratamiento empírico de las infecciones y se implementaron medidas de prevención entre los contactos.In the last decade there was a significant growth of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA -MRSA). We herein describe the annual incidence, seasonal distribution, antimicrobial resistance and phenotypes of MRSA in adult outpatients. From January 2006 to December 2011, 173 strains of S. aureus were studied, 77 (45 %) of which were MRSA. The annual incidence per 100 processed materials increased from 0.13 in 2006 to 0.62 in 2011 due to the oxacillin-resistant phenotype, showing peaks in springsummer until December 2008 and subsequent peaks in autumn-winter. The antimicrobial resistance profile was: erythromycin 24 (31 %), clindamycin 22 (29 %), gentamicin 23 (30 %), ciprofloxacin 13 (17 %), trimethoprim-sulfamethoxazole 3 (4 %), chloramphenicol 2 (3 %), rifampicin 2 (3 %), and minocycline 0. Sixteen phenotypes were identified; the oxacillin-resistant phenotype being the most common, accounting for 53 % (41 isolates) and exhibiting an increase ranging from 31 % to 65 %. The empirical treatment of infections was changed and prevention measures were implemented among contacts.
