Refractory Impella Suction Alarms in the Setting of Extracorporeal Membrane Oxygenation

Abstract

Cardiogenic shock is an uncommon but serious complication of acute myocardial infarction. Temporary mechanical circulatory support devices are being used more often in this setting, and physicians are required to be familiar with their complications. Although veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation increases after loading, an Impella device can be inserted to unload the left ventricle and decrease its oxygen consumption. Here, we present an uncommon cause of a refractory Impella suction alarm, which was related to the migration of the venous extracorporeal membrane oxygenation cannula into the left atrium. Résumé: Le choc cardiogénique est une complication rare, mais grave, de l'infarctus aigu du myocarde. Des dispositifs d'assistance circulatoire mécanique temporaires sont de plus en plus utilisés dans de telles situations, et les médecins doivent bien connaître les complications possibles de ces dispositifs. Bien que l'oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle augmente la postcharge, une pompe Impella peut être insérée pour décharger le ventricule gauche et diminuer sa consommation d'oxygène. Dans cet article, nous présentons une cause rare d'une alarme d'aspiration réfractaire de la pompe Impella, attribuable à la migration de la canule veineuse d'oxygénation par membrane extracorporelle dans l'oreillette gauche.