Вестник интенсивной терапии (Apr 2022)
Разработка и апробация русской версии опросника оценки качества восстановления пациента после анестезии — QoR-40 и его краткой формы — QoR-15
Abstract
АКТУАЛЬНОСТЬ. Для оценки качества восстановления больных после анестезии в клинической практике и научных исследованиях применяют опросники, заполняемые пациентами. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Создание и апробация русских версий опросников качества восстановления после операции — QoR-40 (Quality of recovery 40-item questionnaire) и QoR-15 (Quality of recovery 15-item questionnaire). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включали взрослых пациентов с патологией щитовидной железы и гиперпаратиреозом при наличии показаний для проведения хирургического лечения. Перевод и культурную адаптацию проводили в соответствии с современными международными рекомендациями. Внешнюю валидность оценивали на основании результатов тестирования пациентов. Для характеристики психометрических свойств опросников определяли их надежность, валидность и чувствительность. РЕЗУЛЬТАТЫ. В исследование включено 144 пациента хирургического профиля с патологией щитовидной железы и гиперпаратиреозом. Коэффициент внешней валидности составил 0,96 балла для QoR-40 и 0,94 балла для QoR-15. Надежность опросников подтверждена хорошими показателями воспроизводимости и внутреннего постоянства: различия в воспроизводимости были не значимы (p > 0,05) и составили 180,5 и 184,9 балла (QoR-40) и 120,0 и 119,0 балла (QoR-15); значение α Кронбаха составило 0,92 и 0,89 для опросников QoR-40 и QoR-15 соответственно. Установлена хорошая конвергентная валидность опросников: коэффициент корреляции Спирмена между общим баллом по опроснику и визуально-аналоговой шкалой (ВАШ) составил 0,672 (p < 0,001) и 0,669 (p < 0,001) для QoR-40 и QoR-15 соответственно. Подтверждена высокая дискриминантная валидность опросников: в группе больных, у которых степень восстановления по ВАШ < 70 баллов, общий балл по опросникам QoR-40 и QoR-15 значимо меньше, чем у пациентов с высокой степенью восстановления (значения по ВАШ ≥ 70 баллов) —165,2 vs 186,2; 98,1 vs 134,8 соответственно (p < 0,001). Оба опросника чувствительны к изменению в состоянии пациента вследствие операции: через сутки после операции выявлено статистически значимое уменьшение общего балла по опросникам по сравнению с предоперационным значением: для QoR-40 — 186,4 vs 181,1 (p < 0,001), для QoR-15 — 133,8 vs 124,9 (p = 0,015). ВЫВОДЫ. Русские версии QoR-40 и QoR-15 являются надежными, валидными и чувствительными инструментами для оценки качества восстановления больных после операции и могут применяться в научных исследованиях и клинической практике.
Keywords
