Distensión abdominal en paciente con derivación ventriculoperitoneal

Abstract

Se presenta el caso de un paciente varón de 27 años con antecedentes de derivación ventriculoperitoneal desde la infancia que consulta por distensión abdominal de tres meses de evolución y fiebre, sin otra clínica asociada. Se realiza una paracentesis diagnóstica con datos de exudado y una ecografía y TAC abdominal que muestran un pseudoquiste abdominal, sin datos de infección. Se decide la extirpación quirúrgica del mismo y la recolocación del catéter a nivel suprahepático, con desaparición de la ascitis. En la evolución presenta disfunción del sistema por obstrucción, por lo que se recambia la derivación, con buena evolución posterior.El pseudoquiste es una complicación rara pero grave de la derivación ventriculoperitoneal. Puede producir clínica abdominal, neurológica o infecciosa. El diagnóstico se realiza fundamentalmente por ecografía y TAC abdominal y el tratamiento aconsejado es la evacuación quirúrgica junto con resección de la cápsula y la recolocación del drenaje.

Keywords

• pseudoquiste
• derivación ventriculoperitoneal
• líquido cefalorraquídeo
• ascitis
• distensión abdominal