La lithiase du bas appareil urinaire : Aspects diagnostiques et thérapeutiques à l’Hôpital de la Mère et de l’Enfant (HME) à N’Djamena (Tchad)

Abstract

Objectif: rapporter les aspects épidémiologiques cliniques et thérapeutiques de la lithiase du bas appareil urinaire de l’enfant à l’Hôpital de la mère et de l’enfant à N’Djamena(Tchad). Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive portant sur 130 cas de lithiase du bas urinaire colligés sur 44 Mois allant d’avril 2011 à décembre 2014, réalisée au service de la chirurgie pédiatrique de l’Hôpital de la Mère et de l’Enfant de N’Djamena. Les paramètres d’étude étaient l’âge, le sexe, les antécédents, les caractéristiques cliniques et para clinique, le traitement institué et le résultat du traitement. Nous avons fait des calculs de fréquence et de moyenne. Résultats: La moyenne d’âge dans notre étude était de 5,25±2,52 ans (1 ; 14 ans). La tranche d’âge de 1-5 ans était la plus atteinte avec une fréquence de 57%. Le sex ratio était de 25/1. Les lithiases étaient survenues toute l’année, avec 2 pics de fréquence aux mois chauds de mars et mai. La majorité de nos patients résidait dans la zone sahélienne (92%) contre 7% en zone désertique à bas niveau socio-économique. A l’examen des urines, les germes pathogènes étaient retrouvés chez 31 patients soit 26,2%. La lithiase du bas appareil urinaire représentait 95,58% des cas. La cystolithotomie était réalisée dans 100% des cas dont 33 cas soit 25,4% après refoulement de la lithiase de l’urètre dans la vessie. La chirurgie à ciel ouvert a été le seul traitement avec une morbidité de 3,7% et une mortalité nulle. Conclusion: La lithiase du bas appareil urinaire est fréquente. La chirurgie à ciel ouvert est la seule méthode thérapeutique qui est pratiquée dans notre contexte. Faute d’une recherche étiologique réelle, la prise en charge correcte des lithiases reste limitée.

Keywords

• lithiase
• bas appareil urinaire
• zone sahélienne
• Tchad