Anales de la Facultad de Medicina (Sep 2018)
Parasomnias: puesta a punto
Abstract
El sueño es un estado reversible de carencia de consciencia y respuesta al ambiente, que se acompaña de profundos cambios fisiológicos. Este se subdivide en dos estados comportamentales, el sueño REM y el sueño no-REM (NREM). Existen procesos patológicos que se manifiestan principalmente durante el sueño. Dentro de estos, están las parasomnias que se definen como las patologías en que ocurren experiencias o eventos físicos no deseados durante el sueño. Estas a su vez se dividen en las que ocurren durante el sueño NREM y REM. Dentro de las parasomnias durante el sueño NREM se destaca el sonambulismo, que se caracteriza por comportamientos complejos durante el sueño, afectando principalmente a los niños. Otra parasomnia importante es el terror nocturno, el cual es un evento dramático que representa un despertar parcial durante el sueño profundo, que se acompaña de una importante activación autonómica. Entre las parasomnias del sueño REM, la de mayor importancia es el trastorno del comportamiento del sueño REM. Esta se caracteriza por la ausencia de la atonía muscular característica de este estado. Esto determina que los pacientes actúen sus propios sueños (que principalmente ocurren en sueño REM) pudiendo resultar en lesiones de diversa entidad. Esta parasomnia se asocia a enfermedades neurodegenerativas como la Enfermedad de Parkinson. Dado que los trastornos de sueño en general, y las parasomnias en particular son trastornos relativamente poco conocidos en nuestro medio, en este trabajo realizamos una puesta a punto de esta temática.
