کاربرد چسب فیبرینی غنی از پلاکت‌ها در جلوگیری از خون‌ریزی در جراحی بای‌پس عروق کرونر (مقاله مروری)

Abstract

زمینه و هدف روش جراحی گرفت بای‌پس سرخ‌رگ کرونر(CABG) انتخابی بسیارخوب در درمان انسداد شریان کرونری قلب می‌باشد. از عوارض شایع CABG، خون‌ریزی‌های شریانی بر اثر پارگی بخیه‌ها در محل آناستوموز ایجاد می‌شود که بسیار خطرناک است. چسب فیبرینی (FG)، نوعی چسب بافتی است که نقش بسیار مؤثری در تسریع ترمیم زخم ایفا می‌کند. در حال حاضر، در عمل CABGدر اکثر مراکز جراحی قلب باز FG استفاده نمی‌گردد. هدف این مقاله مروری، معرفی کارایی انواع FG در جلوگیری از خونریزی در محل آناستوموز CABG می‌باشد. روش کار یک جستجوی نظام‌مند در PubMed از سال‌های 1999 تا 2019 با کلیدواژه‌های FG ،CABG و جراحی انجام گرفت. تمام مطالعات که به زبان انگلیسی و در ارتباط با خونریزی در محل آناستوموز بود، در نظر گرفته شد. یافته‌ها 70 عنوان مقاله یافت شد که 17 مقاله، مورد استفاده قرار گرفتند. در مطالعات کارآزمایی بالینی، 11 مطالعه FG آلوژنیک تجاری؛ در 1 مطالعه، FG آلوژنیک از یک دهنده؛ در 3 مطالعه، FG اتولوگ؛ و 1 مطالعه، هم FG اتولوک و هم FG آلوژنیک تجاری؛ و در1 مطالعه حیوانی، FG اتولوگ و تجاری استفاده شده بود.14 مطالعه نشان دادند که FG تجاری یا اتولوگ در کاهش خونریزی مؤثرند. یک مطالعه نشان داد که FG اتولوگ در مقایسه با FG تجاری در کاهش خونریزی بهتر عمل می‌کند. یک مطالعه، هیچ اثری از FG در کاهش خونریزی مشاهده نکرد. یک مطالعه، تأثیرات بسیار منفی FG تجاری که باعث مرگ‌ومیر بیماران شده بود را گزارش کرد. نتیجه‌گیری استفاده از FG آلوژنیک و اتولوگ، برای کاهش خونریزی‌های محل آناستوموز CABG بسیار مؤثر است.

Keywords

• “چسب فیبرینی”
• “ گرفت بای پس سرخرگ کرونر”
• ” جراحی”