Suivi thérapeutique pharmacologique de trois médicaments antiépileptiques: retour sur vingt années d'expérience

Abstract

INTRODUCTION: le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) des médicaments antiépileptiques (MAE) est un outil très utilisé dans la gestion de l'épilepsie. Au Maroc, ce dosage est réalisé au Centre Anti Poison et de Pharmacovigilance (CAPM) depuis Avril 1995. METHODES: il s'agit d'une étude rétrospective s'étalant sur 20 ans. Elle concerne le STP du Phénobarbital (PB), de la Carbamazépine (CBZ) et de l'Acide Valproique (AVP). RESULTATS: le STP des 3 MAE représentaient 58,85% de l'ensemble des demandes de STP reçu par le CAPM. Le dosage du PB était classé en première position suivi par celui de la CBZ et enfin par lAVP. La faible demande de STP au Maroc pouvait être expliquée par le faible nombre de neurologues auquel s'ajoutaient des facteurs sociaux. Grâce à son prix très accessible par les patients, le PB est le MAE le plus prescrit dans notre pays expliquant ainsi la demande élevée de son dosage. Quant aux motifs de STP des 3 MAE, ils étaient essentiellement liés à l'âge, à l'apparition d'effets indésirables, à l'association de MAE ou dans le cas de vérification de l'observance des malades. CONCLUSION: des efforts sont à fournir pour promouvoir l'intérêt du STP des MAE dans la prise en charge de l'épilepsie au Maroc.

Keywords

• antiépileptiques
• suivi thérapeutique pharmacologique
• phénobarbital