体外受精周期获卵不多于三枚胚胎移植策略

Abstract

目的探讨体外受精（IVF）周期获卵≤3枚胚胎移植策略。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行IVF/ICSI助孕患者共1 600个周期，分为3组：1组：新鲜周期D3移植（615例），2组：复苏周期D3移植（525例），3组：复苏周期囊胚移植（460例），收集3组患者助孕资料，多因素回归分析比较3组间的生化妊娠、临床妊娠及活产情况。结果3组患者年龄、基础FSH、AMH无明显差别，t检验结果均P>0.05，即两组数据总体一般资料无差异。1组与2组相比，1组有更高的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率（38.2% vs. 29.3%，34.5% vs. 25.9%，18.2% vs. 11.2%）,差异有统计学意义。若患者因各种原因取消移植，复苏周期的囊胚移植（3组），生化妊娠率、临床妊娠率及活产率明显高于2组（36.7% vs. 29.3%，33.4% vs. 25.9%，13.7% vs. 11.2%）, 差异有统计学意义。通过多因素回归分析，在控制了年龄、AMH、胚胎移植等级等潜在混杂因素后，1组的活产率仍显著高于2组[OR=1.906 (1.272-2.857)，P=0.002]，3组的活产率仍显著高于2组[OR=3.388 (1.876-6.118)，P=0.000]。结论IVF周期中，若患者获卵≤3枚，争取新鲜周期D3移植；若取消移植，全胚冷冻建议囊胚冷冻。

Keywords

• 体外受精-胚胎移植;新鲜周期;复苏周期;妊娠率