بررسی ارتباط نمره بیشاپ حین پذیرش با پیامدهای زایمانی در زنان نخست زا در بیمارستان 29 بهمن تبریز

Abstract

مقدمه: هدف از مراقبت‌های زمان تولد، داشتن مادر و نوزاد سالم و دستیابی به یک زایمان طبیعی موفق است. از آنجایی که عدم آمادگی سرویکس منجر به افزایش سزارین و ایجاد عوارض مادری و نوزادی می شود، مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط بین نمره بیشاپ حین پذیرش با پیامدهای زایمانی در زنان نخست‌زا انجام شد. روش کار: این مطالعه توصیفی تحلیلی در سال 1394 بر روی 300 نفر از زنان باردار نخست‌زا مراجعه‌کننده به بخش زایمان بیمارستان 29 بهمن تبریز انجام شد. ابزار گردآوری داده‌ها شامل چک لیست مشخصات فردی، تاریخچه مامایی، اطلاعات نمره بیشاپ حین پذیرش واحدهای پژوهش و پیامدهای زایمانی بود. اطلاعات مورد نیاز از طریق مشاهده سیر زایمان و مطالعه مندرجات پرونده بیمار گردآوری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS(نسخه 21) و آزمون همبستگی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی ‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در این مطالعه بین نمره بیشاپ و طول مدت مرحله اول و دوم زایمان (0001/0=p)، طول انقباضات رحمی در مرحله اول زایمان (001/0=p)، الگوی ضربان غیر طبیعی قلب جنین در مرحله اول و دوم زایمان (0001/0=p)، استفاده از اکسی‌توسین (0001/0=p)، دفعات استفاده از اکسی‌توسین (0001/0=p)، فاصله بین آمنیوتومی یا پارگی خودبخودی پردهها تا زایمان(0001/0=p)، انجام اپی‌زیاتومی (01/0=p)، فشار بر فوندوس هنگام زایمان (001/0=p)، خونریزی بیش از حد بعد از زایمان (014/0=p)، آپگار دقیقه اول نوزاد (014/0=p) و اقدامات انجام شده بر روی نوزاد (009/0=p) ارتباط آماری معنی‌داری وجود داشت. روش زایمان (0001/0=p) با نمره بیشاپ حین بستری در بیمارستان ارتباط آماری معنی‌داری داشت؛ به طوری که 41 نفر (1/31%) از افراد با نمره بیشاپ کمتر یا مساوی 4 و 6 نفر (6/3%) از افراد با نمره بیشاپ بیشتر از 4 نیاز به انجام سزارین داشتند. نتیجه‌گیری: نمره بیشاپ پایین و عدم آمادگی سرویکس منجر به افزایش پیامدهای نامطلوب زایمانی شده و با توجه به نتایج پژوهش باید اقداماتی جهت آماده کردن سرویکس به منظور ارتقاء امتیاز بیشاپ انجام داد.

Keywords

• پیامد زایمان
• زایمان واژینال
• سزارین
• نخست‌زا
• نمره بیشاپ