Przegląd Dermatologiczny (Sep 2010)
Skórna postać leiszmaniozy u pacjenta powracającego z Maroka
Abstract
Wprowadzenie: Leiszmanioza jest tropikalną chorobą pasożytniczą,wywołaną przez pierwotniaki z rodzaju Leishmania. RezerwuaremLeishmania są ludzie i zwierzęta, a wektorem przenoszącym pasożytakomary z rodzaju Phlebotomus i Lutzomyia. Wyróżnia się trzy postaciechoroby: skórną, śluzówkowo-skórną i trzewną. Cel pracy: Zwrócenie uwagi na narastający problem zawlekaniachorób z krajów tropikalnych i trudności w rozpoznaniu skórnej lei szmaniozy. Opis przypadku: Pacjent, lat 29, został przyjęty do Kliniki z powoduowrzodzenia II palca stopy lewej po powrocie z 16-dniowego pobytuw Maroku. Początkowo był diagnozowany w miejscu zamieszkania,gdzie wykluczono leiszmaniozę, opierając się na negatywnych wynikachbadań zeskrobin skórnych i testów serologicznych. Po przyjęciudo Kliniki pobrano wycinek ze zmiany skórnej palca do badania histopatologicznego,w którym stwierdzono zmiany sugerujące tę chorobę.Do leczenia włączono ketokonazol na 4 tygodnie, uzyskując niewielkąpoprawę. Po tej terapii obserwowano stałą, choć wolną, poprawę miejscowąi po kolejnych 3 miesiącach doszło do całkowitego wygojeniazmian skórnych. Wnioski: W procesie diagnostycznym skórnej leiszmaniozy należyuwzględnić ocenę histopatologiczną wycinka ze zmiany. W związkuz coraz częstszymi wyjazdami do stref występowania leiszmaniozynależy oczekiwać zwiększenia liczby przypadków tej choroby w Polsce.
