Revista de Saúde Pública (Jun 2002)

Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas

  • Ana M Ferrari,
  • María C Pirez,
  • Alicia Ferreira,
  • Ivonne Rubio,
  • Alicia Montano,
  • Rosa Lojo,
  • Graciela Palomino,
  • Gustavo Giachetto,
  • Alvaro Galiana,
  • María J Sarachaga,
  • Silvana Mercado,
  • Osvaldo Martinez,
  • Marta Alberti,
  • Hector Chiparelli,
  • Soledad Mateos,
  • Adriana Varela,
  • Daniela Sandín,
  • Cecilia Montenegro,
  • Gabriela Algorta,
  • María Albini

DOI
https://doi.org/10.1590/s0034-89102002000300006
Journal volume & issue
Vol. 36, no. 3
pp. 292 – 300

Abstract

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OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asistenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99) ingresaron 3.317 niños; 1.347 (40.61%) presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%), de los cuales 71% eran menores de un año. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%). Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno <95%, polipnea, tiraje o derrame pleural en el 92.4% de los niños. La magnitud de la demanda impidió que las pautas de aislamiento individual o en grupo se cumplieran en todos los casos. El uso de la medicación se ajustó a lo recomendado en un elevado porcentaje: no recibieron antibióticos 73% de las bronquiolitis ni 72% de las neumonías virales, y 96% de las neumonias bacterianas los recibieron según pauta; se redujo el uso de broncodilatadores y de corticoides. El gasto en medicamentos disminuyó fundamentalmente en el grupo de los corticoides y tuvo el mayor impacto en el costo por día/cama de antibióticos. CONCLUSIONES: Disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas bajas requiere continuar mejorando la calidad de la atención hospitalaria y fortalecer los programas de promoción de salud y de control de las enfermedades prevalentes, en el primer nivel de atención.

Keywords