NEUTRÓFILOS DE BAIXA DENSIDADE (LDNS) EM PACIENTES COM DOENÇA FALCIFORME

Abstract

Introdução: Os neutrófilos são células efetoras importantes do sistema imune inato e correspondem às células mais frequentes do sangue humano. De acordo com o gradiente de densidade, os neutrófilos podem ser classificados em duas subpopulações: neutrófilos de alta densidade (HDNs) e neutrófilos de baixa densidade (LDNs). Estudos mostram que, em condições inflamatórias, ocorre um aumento de neutrófilos LDNs e que estes apresentam uma maior capacidade promover inflamação. Objetivos: Analisar quantitativamente as subpopulações de neutrófilos de pacientes com Doença Falciforme em comparação aos indivíduos saudáveis. Materiais e métodos: Foram coletadas amostras de sangue periférico de 17 pacientes com doença falciforme e 8 indivíduos saudáveis. As amostras obtidas foram utilizadas para a dosagem de hemograma e separação das subpopulações em duas camadas por gradiente de densidade em protocolo com Ficoll. As subpopulações leucocitárias foram avaliadas nos dois gradientes de densidade por citometria de fluxo de oito cores, utilizando os anticorpos CD13, CD11b, CD16, CD45 e CD177. A análise estatística foi realizada pelo programa SPSS. Resultados: Na camada de baixa densidade, pacientes com Doença Falciforme apresentaram maior número de LDNs em comparação com o Grupo Controle (3,85% vs. 0,18%; p = 0,001). De acordo com a maturação neutrofílica, o compartimento de LDNs na Doença Falciforme é composto por um maior número de LDNs maduros (CD13+/CD16+/CD11b+) em comparação ao Grupo Controle (69% vs. 6,28%; p=0,011), enquanto o número de neutrófilos imaturos está reduzido (30,1 vs. 93,7%; p=0,011). O número de monócitos na camada de baixa densidade também foi superior na Doença Falciforme (35,9% vs.26,8%). Discussão: Nossos resultados mostram um aumento de neutrófilos de baixa densidade nos pacientes com Doença Falciforme. Estudos recentes associam o aumento do número de LDNs em doenças inflamatórias, como o de Li et al (2019) em pacientes com Síndrome Trombocitopênica associada a Febre Elevada e Ramanathan et al (2017) em pacientes com Artrite Idiopática Juvenil. Conclusão: Os achados preliminares neste estudo sugerem que a elevação da subpopulação de neutrófilos LDN na Doença Falciforme pode estar associada ao modelo inflamatório proposto por Jablonska et al em 2017. Entretanto, o número de participantes é pequeno, sendo necessário uma ampliação do número destes para trazer maior robustez aos achados.