Medicina Clínica Práctica (Jan 2023)
Adecuación de la utilización de albúmina intravenosa en los pacientes ingresados en las unidades de hospitalización
Abstract
Resumen: Antecedentes y objetivo: la utilización de albúmina está muy extendida y su uso en muchos entornos se encuentra todavía en debate. Frecuentemente, se realiza un uso inapropiado ante un hallazgo analítico de hipoalbuminemia y/o en situaciones en las que se intenta corregir un deficiente estado nutricional. En este estudio, se analiza el uso de la albúmina en el paciente hospitalizado y se evalúa el grado de adecuación de su prescripción a las recomendaciones vigentes. Materiales y métodos: estudio observacional transversal retrospectivo realizado en un hospital comarcal de 6 meses de duración. Se realizó una revisión de las prescripciones de albúmina intravenosa de los pacientes ingresados en las unidades de hospitalización. Resultados: se incluyeron un total de 77 pacientes. La indicación adecuada más prescrita fue el síndrome ascítico-hepático (40%). En el 39%, no estaba indicado el tratamiento con albúmina, observándose en el 22% que la justificación de la prescripción fue únicamente el hallazgo analítico de hipoalbuminemia. El grado de adecuación fue significativamente mayor en los servicios médicos que en los quirúrgicos (p < 0,005). El grado de adecuación más alto se encontró en los pacientes ingresados en Medicina Digestiva, mientras que en Medicina Interna y Cirugía la adecuación fue inferior (p < 0,005).El grado de adecuación según el tipo de soporte nutricional fue mayor en los pacientes que recibieron dieta oral frente a la nutrición artificial (p < 0,005). Conclusiones: el uso de albúmina en nuestro hospital tiene un amplio margen de mejora, en cerca del 40% de los pacientes las prescripciones no se ajustaron a las recomendaciones de las guías de práctica clínica. Abstract: Background and objective: The use of albumin is widespread and its use in many settings is still under debate. Frequently, inappropriate use is made in because of an analytical finding of hypoalbuminemia and / or in situations in which an attempt is made to correct a deficient nutritional status. In this study, the use of albumin in the hospitalized patient is analyzed, and evaluates the adequacy degree of its prescription to current recommendations. Methods and materials: Retrospective cross-sectional observational study conducted in a six-month secondary hospital. A review of intravenous albumin prescriptions of patients admitted to inpatient units was conducted. Results: A total of 77 patients were included. The most prescribed appropriate indication was ascitic-hepatic syndrome (40%). In 39%, treatment with albumin was not indicated, observing in 22% that the justification for the prescription was only the analytical finding of hypoalbuminemia. The adequacy degree was significantly higher in the medical services than in the surgical ones (p < 0.005). The highest adequacy degree was found in patients admitted to digestive medicine, while in internal medicine and surgery the adequacy was lower (p < 0.005). Conclusions: The use of albumin in our hospital has a wide margin of improvement, about 40% of the patients the prescriptions did not adjust to the recommendations of the clinical practice guidelines.
