Prueba piloto para la detección de Helicobacter pylori con test de amoníaco en aire espirado

Abstract

Introducción. En Argentina contamos con poca accesibilidad a los métodos diagnósticos no invasivos más sensibles y específicos para la detección de Helicobacter pylori (HP) como el test del aliento urea-C13. Por esto mismo proponemos el desarrollo de un nuevo método para la medición de la concentración de amoníaco (NH3) espirado con el fin de lograr un diagnóstico rápido, preciso, accesible y de bajo costo. Objetivo. Determinar la utilidad de un método no invasivo para la detección de HP, a través de la medición de NH3 en la respiración. Materiales y métodos. Se evaluaron 23 pacientes mayores de 21 años que acudieron al consultorio de Gastroenterología. A todos se les practicó videoendoscopía digestiva alta con biopsias gástricas (antro, cuerpo e incisura angular). Las muestras fueron remitidas para estudio histopatológico y prueba de ureasa. Los sujetos que tuvieron ambas pruebas negativas (no infectados) o positivas (infectados) fueron seleccionados para la medición del NH3 en aire espirado. Resultado. Se estableció una prevalencia de HP de 60,9% (14 pacientes). De éstos, 10 tuvieron diferencias significativas entre la medición de NH3 basal y posterior a la ingestión de urea, arrojando una especificidad de 88,9% y una sensibilidad de 71,43%, pero con un índice de Jouden mayor de 50%. Conclusión. Aunque se debe seguir desarrollando experiencia, los resultados de este estudio piloto sugieren que la medición de NH3 en el aire espirado tras la ingestión de urea no marcada sería aplicable como prueba diagnóstica de HP, teniendo en cuenta su bajo costo y simple manejo comparado con los métodos no invasivos tradicionales.