Cukurova Medical Journal (Dec 2013)
Geriatrik Yaşta Koroner İskemi Nedeni Olarak Koroner Fistül Olgusu
Abstract
Koroner fistüller, koroner arterler ile kalp boşlukları ya da diğer damarlar arasında oluşan anormal bağlantılardır. Fistüller çoğunlukla konjenital, bazen de akiz olarak oluşabilir. Vakaların %9' unda semptomlar 20 yaşından önce ortaya çıkar. 20 yaşından sonra vakaların %55' i semptomatik hale gelir. İlerleyen yaşlarda semptomatik olma oranı daha da artmaktadır. Semptomlar; koroner iskemi, pulmoner hipertansiyon, kalp yetmezliği veya aritmi ile ilişkili olabilir. Koroner iskemi oluş mekanizması koroner steal fenomenine veya runoff 'a bağlı olabilir. Geriatrik yaş grubunda semptomlar çoğunlukla koroner iskemiyle ilişkili olmasına karşın 20 yaşından önce çıkan semptomların çoğu sol-sağ şanta aittir.Bu olgu sunumunun amacı konjenital olan bir koroner fistülün yıllarca asemptomatik olarak kaldıktan sonra geriatrik yaşta anjina, iskemi ve dispne ile ortaya çıkmasının patofizyolojisini irdelemektir.
