Anales Médicos (Jan 2023)
Estereoelectroencefalografía y ablación focal por radiofrecuencia para epilepsia farmacoresistente: primer caso en México
Abstract
La SEEG fue desarrollada en Francia a partir de 1949. Con las nuevas tecnologías de imagen y STX se ha perfeccionado vertiginosamente. Este método permite registrar fuera del quirófano, la actividad eléctrica por medio de electrodos intracerebrales implantados en estructuras corticales y subcorticales predefinidas por STX. Con la información ictal e interictal, complementada con estimulación eléctrica aplicada en los contactos de los electrodos implantados seleccionados, se establece un plan quirúrgico preciso en los casos que lo requieren. Esta bidireccionalidad de los electrodos de SEEG, puede usarse para hacer lesiones por RF-SEEG. Presentamos al primer caso de EFR tratado por SEEG/RF-SEEG en México, realizado en el Centro Médico ABC. Objetivos: Implantar de forma segura y eficaz, electrodos de SEEG para obtener registros ictal e interictales en pacientes con EFR y hacer un plan quirúrgico para controlar las crisis. Se presenta en caso de un adulto con EFR, implantamos los primeros 9 electrodos de SEEG en México por medio de STX y registramos 5 días continuos la actividad intracerebral. Al analizar el registro de SEEG ictal e interictal obtenido y hacer mapeo funcional e inducción de crisis por estimulación eléctrica, realizamos lesiones por RF-SEEG en el sitio de inicio ictal. El paciente fue egresado sin morbilidad. Tener disponible la tecnología de SEEG/RF-SEEG nos define como un centro avanzado de cirugía de epilepsia y registrar casos seleccionados de EFR de forma segura y eficaz para establecer planes quirúrgicos, según los más altos estándares internacionales vigentes.
Keywords
