Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología (Nov 2016)
Tratamiento con placa precontorneada bloqueada de fracturas desplazadas del tercio medio de la clavícula. [Precontoured locking plate treatment for displaced midshaft clavicle fractures].
Abstract
Introducción El objetivo de este trabajo es analizar los resultados de un grupo de pacientes con fracturas medio diafisarias desplazadas de clavícula tratadas con placa premoldeada bloqueada. La tasa de consolidación ósea, los resultados funcionales y las complicaciones de la serie fueron analizados. Material y métodos Cuarenta y seis fracturas de clavícula desplazadas tipo 2-B de Edimburgo fueron tratadas con placa bloqueada premoldeada. Treinta y seis fueron varones (uno con fractura bilateral) y 9 mujeres. La edad promedio fue de 33 años (rango 17-56 años). Los pacientes fueron evaluados con radiología y el escore de Constant, el test rápido de dishabilidades del brazo, hombro y mano (Quick- Dash) y la escala visual análoga (EVA) para dolor. Resultados El seguimiento promedio fue de 30 meses (rango 12 a 46). Cuarenta y cinco fracturas consolidaron y una no. El Constant promedio fue de 96 puntos (rango 56 a 100) y el Quick-Dash promedio de 2 puntos (rango 0 a 32). El dolor en el seguimiento fue de 0.3 puntos (rango 0 a 6). Se registraron 10 complicaciones en 9 pacientes (21%), aunque solo tres (6.5%) fueron consideradas mayores. En 7 pacientes (15%) se retiró la placa por intolerancia (uno de ellos fue el paciente con mala consolidación, registrándose como segunda complicación en el mismo paciente). Conclusiones La reducción y estabilización de las fracturas desplazadas del tercio medio de la clavícula con placas premoldeadas y bloqueadas es un tratamiento efectivo con un bajo índice de complicaciones mayores relacionadas a veces con errores técnicos.
Keywords