ASPECTE PRIVIND DURERILE MUSCULOSCHELETALE LA PACIENŢII PEDIATRICI CU BOLI MALIGNE

Abstract

Introducere. Durerile musculoscheletale sunt printre cele mai obişnuite acuze ale copilului, cele mai multe episoade fiind autolimitate. Cu toate acestea, în unele cazuri reprezintă primul semn al unei boli maligne. Obiective. Evaluarea frecvenţei şi caracteristicile acuzelor musculoscheletale ca simptome iniţiale prezente la copiii nou-diagnosticaţi cu cancer. Material şi metodă. Studiu retrospectiv care a inclus 231 de copii cu diferite boli maligne diagnosticaţi şi trataţi în Clinica de Pediatrie I, Târgu Mureş, în perioada 2000-2015. Datele colectate au fost: vârsta la diagnostic, caracteristicile clinice prezentate, constatările de laborator, precum şi diagnosticele finale. Rezultate. 23% dintre copiii cu cancer au avut simptome musculoscheletale la prima prezentare. Timpul mediu dintre debutul bolii şi diagnosticul final a fost de 60 de zile. Acuzele cele mai frecvente au fost artralgia (50%) implicând articulaţiile mari. Artrita reumatoidă juvenilă a fost cel mai frecvent diagnostic iniţial, la 7 din cei 54 de pacienţi (13%). Anemia a fost cea mai frecventă modificare hematologică iniţială. Toţi pacienţii au avut valori crescute ale VSH-ului şi LDH-ului. Malignităţile diagnosticate au fost: leucemie acută limfoblastică sau mieloblastică, limfoame şi tumori solide. Concluzii. Diagnosticul precoce al cancerului şi tratamentul adecvat sunt esenţiale pentru imbunătăţirea prognosticului şi se poate realiza incluzând boala malignă în diagnosticul diferenţial al afecţiunilor reumatice la copiii care acuză iniţial dureri musculoscheletale.

Keywords

• dureri musculoscheletale
• copii
• malignitate