Cierre de la mucosa faríngea en la laringectomía total: comparación entre cierre vertical y cierre en T

Abstract

Objetivo: Evaluar los desenlaces de la técnica vertical en comparación con la técnica en T para el cierre de faringoplastia posterior a una laringectomía total, y evaluar los factores asociados con el desarrollo de fístula faringocutánea. Método: Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de cancer de laringe a quienes se realizó laringectomía total como tratamiento, de 2009 a 2021. Resultados: Se incluyeron 57 pacientes. A 14 (24.6%) se les realizó una faringoplastia con cierre en T y a 43 (74.4%) un cierre vertical. La fístula faringocutánea fue la complicación más frecuente, presente en el 40.4% de los casos (n = 23). No se observaron diferencias en el desarrollo de complicaciones entre grupos, con excepción de la dehiscencia traqueal, la cual fue menos frecuente en el grupo de cierre en T (n = 2, 4.7% vs. n = 5, 35.7%; p = 0.002). La diabetes mellitus se asoció con el desarrollo de fístula faringocutánea (n = 7, 30.4% vs. n = 3, 8.8%; p = 0.03). Conclusiones: Aunque se observó una tendencia a una disminución de las complicaciones en el grupo de cierre en T, no se encontró superioridad de una técnica sobre otra.

Keywords

• Laringectomía. Cáncer de laringe. Técnicas de cierre quirúrgico. Fístula. Desenlace de tratamiento.