De l'organisation de l'offre de soins aux inégalités d'accès aux soins : la prise en charge du cancer du sein en Ile-de-France

Abstract

Le cancer du sein constitue le cancer féminin le plus fréquent en France. De nombreuses recherches ont montré que les risques de déclarer et de décéder de ce cancer, de participer au dépistage et d’accéder à des soins de qualité, dépendent en partie de facteurs sociaux et du lieu de résidence des femmes. Cette étude a pour objectif d’analyser la construction des inégalités d’accès aux soins pendant la période du parcours de soins du cancer du sein, en région Ile-de-France. Les résultats mettent en lumière des disparités spatiales dans l’accès à la mastectomie partielle, le paiement des dépassements d’honoraires et les délais d’accès au traitement adjuvant. Les réseaux formels et informels de professionnels implantés dans ces territoires apparaissent comme la principale source de l’orientation différenciée des femmes dans le système de soins. Or, l’établissement de prise en charge conditionne fondamentalement la forme du parcours et les types de soins reçus.

Keywords

• accès aux soins
• cancer du sein
• inégalités territoriales