Basic and Clinical Andrology (Oct 2022)
Studies on improving semen quality and increasing pregnancy chances through the in vitro addition of L-carnitine and coenzyme Q10 to semen in patients with asthenozoospermia
Abstract
Résumé Contexte À l’heure actuelle, la L-carnitine (LC) et le coenzyme Q10 (CoQ10), tels qu’utilisés en clinique pour traiter l’infertilité masculine due à une asthénozoospermie (AZS), sont encore principalement administrés par voie orale, mais certains patients atteints d’AZS ne montrent pas toujours d’amélioration significative de la motilité des spermatozoïdes, ni de grossesse chez la conjointe. Prodom™ est. un dispositif utilisé pour aider à la reproduction, qui est. temporairement installé sur le pénis pour faciliter la conception en aidant la femme à injecter certains médicaments dans le vagin. Cette étude a utilisé une association CL + CoQ10 assistée par Prodom™ pour traiter des patients atteints d’AZS et a évalué l’effet de cette méthode sur la mobilité des spermatozoïdes et la grossesse clinique, dans le but de trouver une méthode confortable, peu coûteuse et efficace. Résultats Au cours de cet essai thérapeutique, 232 cas sont allés au bout de l’étude, alors que 25 se sont arrêtés. Au cours des tests in vitro, la mobilité progressive des spermatozoïdes dans le groupe LC, le groupe CoQ10, le groupe CL + CoQ10 et dans le groupe témoin de sperme, était respectivement de 24,3 ± 4,6% et 38,1 ± 5,1%, de 23,0 ± 4,8% et 36,9 ± 4,4%, de 28,4 ± 5,0% et 43,8 ± 5,4%, et de 19,7 ± 4,4% et 26,0 ± 4,9%. La mobilité progressive des spermatozoïdes était significativement différentes entre les groupes (toutes les valeurs de P < 0,05). Les taux de grossesse dans le groupe traité par LC assistée par Prodom™, dans le groupe traité par CoQ10 assisté par Prodom™, dans le groupe traité par une association CL + CoQ10 assistée par Prodom™, et dans le groupe traité cliniquement par CL par voie orale associée au CoQ10, étaient respectivement de 38,2%, 35,4%, 57,1% et 30,3%; le délai de conception était respectivement de 6,1 ± 1,8, 6,2 ± 1,8, 3,4 ± 0,9 et 7,9 ± 2,0, mois; et les coûts de traitement étaient respectivement de 2350 ± 457 $, 2455 ± 434 $, 1348 ± 411 $ et 2684 ± 334 $. Les différences dans le taux de grossesse, le délai de conception et les coûts de traitement entre les groupes étaient statistiquement significatives (toutes les valeurs de P < 0,05). Conclusions La supplémentation en LC/CoQ10 du sperme in vitro peut améliorer la mobilité des spermatozoïdes. L’association LC + CoQ10 injectée dans le vagin de la conjointe avec l’aide d’un Prodom™ peut augmenter le taux de grossesse, raccourcir le délai de conception et réduire le coût du traitement chez les patientes atteints d’AZS. Numéro d’enregistrement de l’essai ChiCTR2000040349 (registre: http://www.chictr.org.cn/ ). Date d’enregistrement: 28 novembre 2020.
Keywords
