VLIYaNIE FIZIChESKIKh TRENIROVOK UMERENNOY INTENSIVNOSTI NA KAChESTVO ZhIZNI BOL'NYKh, PERENESShIKh OSTRYE KORONARNYE SOBYTIYa

Abstract

Цель: проанализировать качество жизни под влиянием длительных физических тренировок (ФТ) умеренной интенсивности у больных, перенесших острые коронарные события (ОКС). Материал и методы. В исследовании участвовало 115 больных, из них мужчин 77,4%, средний возраст-58,1±3,8 года, перенесших инфаркт миокарда 67%, аорто-коронарное шунтирование 33% пациентов. Больные рандомизированы на группу наблюдения (n=59) и группу сравнения (n=56), сопоставимые по полу, возрасту и исходным клиническим показателям. Кроме того набрана группа здоровых лиц (группа контроля) из 30 человек (средний возраст - 51,7±5,5 лет), проходивших дополнительную диспансеризацию в поликлинике. Срок наблюдения - 12 месяцев. Все пациенты получали стандартную медикаментозную терапию. В группе наблюдения дополнительно проводились физические тренировки умеренной интенсивности в амбулаторных условиях по методике ГНИЦ ПМ. Методы исследования качества жизни: опросники SF 36 и медико-социального анкетирования. Результаты. В исходном состоянии показатели КЖ по результатам опросника SF-36 в обеих группах больных было статистически достоверно ниже, чем в группе контроля, по всем исследуемым параметрам. Выраженность болевого синдрома при ИБС уменьшала физическую активность на 49,2% в группе наблюдения от группы контроля и на 46% в группе сравнения, ролевого физического функционирования - на 74,6% и 73,3% соответственно, снижение показателей общего восприятия здоровья на 32,2% и 30,7% соответственно, ролевого эмоционального функционирования на 62,7% и 60% соответственно. Через 12 мес. наибольшая положительная динамика в группе наблюдения была характерна для шкал физического функционирования, ролевого физического функционирования и боли. Достоверно увеличились показатели по шкалам общего состояния здоровья на 24,6%, жизненной активности - на 22,7%. В группе сравнения по показателям общего состояния и психического здоровья, жизненной активности, социального и ролевого эмоционального функционирования динамики не отмечалось. КЖ по методике медико-социального анкетирования исходно было низким- 4,78±4,17 в группе наблюдения и -4,51±3,24 в группе сравнения. В дальнейшем, под влиянием программы ФТ, в группе наблюдения суммарный показатель КЖ через 12 мес. увеличился до -2,02±3,86 баллов, в группе сравнения снизился до -6,98±3,73 баллов. Выводы: Качество жизни больных ИБС через 2 мес. после перенесенного острого коронарного события снижено по всем параметрам. Комплексное применение физических тренировок на фоне стандартной медикаментозной терапии способствует улучшению всех показателей качества жизни пациентов, в большей степени физического функционирования.