Avaliação pré-operatória dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada e da linfocitometria em pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago

Abstract

OBJETIVO: Os testes cutâneos de hipersensibilidade retardada e a linfocitometria têm sido usados para determinação do estado imunológico de pacientes com câncer, relacionando suas alterações à piora do estado nutricional. O objetivo desse estudo foi avaliar o estado imunológico dos pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago, determinando-se um perfil imunológico. PACIENTES E MÉTODOS: Foram estudados 45 pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago (casos) e 90 pacientes com outras doenças cirúrgicas (controles) através dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada e da linfocitometria. RESULTADOS: A comparação entre os grupos em relação à perda de peso demonstrou que o grupo dos casos era estatisticamente mais desnutrido que os controles (P = 0.001). Nenhum dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada utilizados (candidina, varidase, tricofitina e tuberculina) apresentou diferença estatisticamente significativa (P = NS) quando se compararam os dois grupos. Houve diferença estatística (P = 0.002) em relação à linfocitometria, com diminuição significativa da contagem de linfócitos nos pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago. CONCLUSÕES: Os autores concluem que os testes cutâneos de hipersensibilidade retardada foram de pouca utilidade para diferenciar o estado imunológico préoperatório em ambos grupos estudados. Por outro lado, a linfocitometria demonstrou ser um bom método de avaliação da imunidade celular em pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago, podendo ser utilizado como mais um teste para caracterizar desnutrição nesse grupo de pacientes.