Skeletal manifestations of hydatid cystic disease in Sudan

Abstract

الملخص: أهداف البحث: مرض الكيس العداري العظمي هو مرض حيواني يسببه في الغالب ''اكينوكوكس جرانيولوسس''. ويُعتبر سكان دول الشرق الأوسط وأفريقيا والبحر المتوسط معرضين للإصابة بصورة وباء محلي. يُعد مرض الكيس العداري في العظام حالة سريرية نادرة تصيب الذين لديهم تاريخ من الاتصال بالحيوانات. يهدف هذا البحث إلى مراجعة الأعراض السريرية للتكيس العداري في الجهاز العظمي. طرق البحث: تم جمع بيانات جميع الحالات السريرية المصابة بالكيس العداري في الجهاز العظمي خلال الفترة ٢٠١١ - ٢٠١٧. كما تمت مراجعة الأعراض السريرية وتقارير الأشعة والأنسجة، وتمت متابعة المرضى لمدة ١٢- ٢٢ شهرا. النتائج: أصيب مريضان بمرض العداري في العمود الفقري ومريض في عظم الحوض ومريض في عظمة القص ومريض في عظمة الفخذ. وكانت الأعراض توحي بوجود كسور مرضية وتشوهات عظمية. صاحب مرض العداري في العمود الفقري ضغط على جذر العصب وضعف النصف السفلي للجسم في حالة، وألم جذري في الحالة الأخرى. وظهر مع إصابة عظمة القص ألم وتشوه، في حين صاحب إصابة عظمة الفخذ تشوه وكسر. تم الاستئصال الجراحي مع استخدام دورة مضاد (طارد) الديدان قبل وبعد العملية وتطبيق اسلوب اختراق الكيس ثم الرشف ثم حقنه ثم الرشف في أربع حالات. وأظهرت حالة واحدة وجود مرض متبقي خلال زيارات المتابعة. الاستنتاجات: يُعتبر مرض الكيس العداري في العظام صورة نادرة لمرض منتشر. ويُعد النهج متعدد التخصصات هو الأسلوب الأمثل للتعامل مع هذه الحالات. المتابعة طويلة المدى إلزامية للحماية من المضاعفات ومعاودة المرض ومراقبة الإعاقات المتبقية. Abstract: Objectives: Hydatid bone disease is a zoonotic disease caused mainly by Echinococcus granulosus. Middle Eastern, African, and Mediterranean populations are endemically affected. Hydatid disease of the bone is a rare clinical condition that affects people with a history of animal contact. This research aims to revisit clinical presentations of hydatid cystic disease in the skeletal system. Methods: Data of all clinical cases with hydatid cystic disease of the skeletal system, presenting between 2011 and 2016 were collected. Clinical manifestations and radiographic and histopathological reports were reviewed, and the patients were followed for a period of 12–22 months. Results: Two patients had hydatid disease in the spine, one in the pelvis, one in the sternum, and one in the femur. The symptoms were suggestive of pathological fractures and bony deformities. Spinal hydatid disease presented with nerve root compression and paraparesis in one case, and radicular pain in the other case. Sternal involvement of hydatid disease presented with pain and deformity, while femoral involvement presented with deformity and fracture. Surgical resection with a pre- and post-surgical anthelminthic course and application of the puncture, aspiration, injection, and aspiration (PAIR) technique were completed in four cases. One case showed residual disease during follow-up visits. Conclusions: Hydatid cystic disease of the skeletal system is a rare presentation of a common disease. A multidisciplinary approach is optimal for the management of these cases. Long-term follow-up is mandatory to prevent complications and recurrence, and to monitor residual disabilities. الكلمات المفتاحية: مرض العداري, اكينوكوكس, جرانيولوسس, حيواني المنشأ, مرض العداري في العمود الفقري, Keywords: Echinococcus, Granulosus, Hydatid, Hydatid disease spine, Zoonosis