Профилактика бронхолегочной дисплазии у новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении путем «позднего» введения сурфактанта

Abstract

Цель исследования: оценка возможности профилактики развития бронхолегочной дисплазии с помощью «поздних» ингаляций легочного сурфактанта (сурфактант-БЛ, Россия). Наблюдали 50 новорожденных с массой тела от 690 до 1620 г, в том числе 34 ребенка в основной группе и 16 - в контрольной группе. У19 детей инагаляции сурфактанта начинали с 3-го по 8-й день нахождения на кислородной поддержке (подгруппа А), а у 15 - позже 8-го дня (подгруппа Б). Установлено, что раннее начало сурфактант-терапии (3,6+0,24 дня) позволило переводить детей на второй этап выхаживания через 19,4+3,06 дня, а позднее (16,4+2,09 дня) — через 31,0+3,37 дня (/КО,05). Катамнез в течение первого года жизни показал, что только 6,7+6,68% детей основной группы болели ОРВИ 3 раза и более в течение года (в контроле — 63,2+11,37%; /КО,001). Бронхообструктивный синдромом (не более 2 эпизодов в год) наблюдался у 26,3+10,38% детей основной группы против 66,7+12,59% в контроле (более 3-5 раз в год; /КО,05). Отсутствие нарушений зрения бьио выявлено у 61,5+14,05% пациентов против 14,3+9,71% в контроле (/КО,01). Выводы. Оптимальным сроком начала «поздней» сурфактант-терапии для профилактики бронхолегочной дисплазии является 3—8-й день нахождения ребенка на кислородной поддержке. Раннее начало «поздних» ингаляций сурфактанта снижает длительность пребывания в ОРИТ и приводит к профилактике бронхолегочной дисплазии.

Keywords

• новорожденные
• бронхолегочная дисплазия
• профилактика
• «поздняя» сурфактант-терапия
• сурфактант-бл.