Estudio LAM: conducta y calidad de vida en pacientes diagnosticados de epilepsia tratados con lacosamida

Abstract

Resumen: Introducción: La comorbilidad psiquiátrica es común en epilepsia, de ahí la importancia de considerar en qué medida los fármacos antiepilépticos pueden influir en el estado de ánimo. El objetivo de este trabajo es analizar el efecto de lacosamida en la calidad de vida y en la conducta del paciente epiléptico en la práctica clínica. Métodos: Estudio multicéntrico, observacional y prospectivo en pacientes diagnosticados de epilepsia, mal controlados que recibieron tratamiento adyuvante con lacosamida. Mediante 4 visitas durante 12 meses se valoró el impacto del fármaco en la calidad de vida y el estado de ánimo utilizando el cuestionario de calidad de vida QOLIE-10, la escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS) y la escala de impulsividad de Barratt (BIS-11), además se determinó su eficacia y seguridad. Resultados: Se incluyeron 55 pacientes, edad media 47,1 ± 18,4 años; porcentaje inicial de comorbilidad psiquiátrica 34,5% y número medio de crisis/mes previo 3,6 ± 4,3. Las escalas QOLIE-10 y HADS reflejaron mejoras estadísticamente significativas en pacientes que partían de una situación basal desfavorable (ansiedad, depresión y/o baja calidad de vida). La escala BIS-11 no detectó la aparición de conductas impulsivas durante el seguimiento. Tras 12 meses de tratamiento el 51,9% de los pacientes estuvo sin crisis, y un 77,8% presentó una reducción ≥ 50%. La mayoría de efectos adversos fueron leves, obligando a retirar el fármaco en 10 casos (18,2%). Conclusiones: Lacosamida ofrece un perfil de eficacia y seguridad favorable, y podría constituir una opción terapéutica útil en pacientes con epilepsia y comorbilidad psiquiátrica. Abstract: Introduction: Psychiatric comorbidities are common in epileptic patients, and evaluating the impact of antiepileptic drugs on patients’ moods is therefore essential. The aim of this study is to assess the effects of lacosamide on behaviour and quality of life in people with epilepsy. Methods: We conducted a multicentre prospective observational study of poorly-controlled epileptic patients who received lacosamide as an adjuvant treatment. Patients were evaluated on 4 occasions during a 12-month period. The impact of lacosamide on patients’ mood and quality of life was assessed with the Quality of Life in Epilepsy Inventory-10 (QOLIE-10), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and the Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11). As a secondary objective, we evaluated the effectiveness and safety of lacosamide. Results: We included 55 patients with a mean age of 47.1 ± 18.4 years. At baseline, 34.5% of the patients had psychiatric comorbidities; the mean number of crises in the previous month was 3.6 ± 4.3. The QOLIE-10 and HADS scales revealed statistically significant improvements in patients with a poor baseline condition (anxiety, depression, and/or poor quality of life). The BIS-11 scale detected no impulsive behaviour during follow-up. After 12 months of treatment, 51.9% of the patients were seizure-free and 77.8% experienced a reduction of at least 50% in seizure frequency. Adverse effects were mild in most cases; lacosamide was discontinued in 10 patients (18.2%). Conclusions: Lacosamide is a safe and effective treatment option for patients with epilepsy and psychiatric comorbidities. Palabras clave: Epilepsia, Lacosamida, Calidad de vida, Depresión, Ansiedad, Impulsividad, Keywords: Epilepsy, Lacosamide, Quality of life, Depression, Anxiety, Impulsiveness